宫外孕出血和月经的区别

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

宫外孕出血与月经的区别主要在于出血量、颜色、伴随症状及周期规律性。宫外孕出血通常表现为不规则阴道流血、腹痛剧烈,可能伴随休克症状;月经出血则有周期性,颜色鲜红或暗红,量相对稳定。

宫外孕出血多由输卵管妊娠破裂引起,血液常呈暗红色或咖啡色,出血量可能突然增多,伴有下腹撕裂样疼痛,疼痛可放射至肩部。患者可能出现头晕、面色苍白、血压下降等失血性休克表现,需紧急就医处理。月经出血是子宫内膜周期性脱落的结果,出血时间通常持续3-7天,初期量少逐渐增多再减少,血液中可见内膜组织,部分女性伴有轻度下腹坠胀感,但无剧烈疼痛或全身症状。

宫外孕出血往往发生在停经后6-8周,部分患者有短暂停经史,出血前可能检测出尿妊娠试验阳性。月经出血则按既往周期规律出现,无妊娠相关表现。若既往月经规律的育龄女性出现异常出血,尤其伴随单侧下腹疼痛时,应高度警惕宫外孕可能,须立即就诊妇科完善血HCG检测及超声检查。

建议育龄期女性记录月经周期变化,若出现异常出血或腹痛应及时就医排查宫外孕。确诊宫外孕后需根据病情选择药物保守治疗或手术治疗,避免剧烈运动以防妊娠部位破裂大出血。日常应注意避孕措施规范使用,减少输卵管炎症等宫外孕高危因素,定期妇科检查有助于早期发现输卵管异常。