邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
舌头疼可能由口腔溃疡、舌炎、灼口综合征、舌外伤、舌癌等原因引起。舌头疼是一种常见症状,通常与局部刺激、感染、神经因素或全身性疾病有关,需结合具体表现判断病因。
口腔溃疡是舌头疼的常见原因,多因维生素缺乏、免疫力下降或局部创伤导致。溃疡表面呈圆形或椭圆形凹陷,周围充血水肿,进食刺激性食物时疼痛加剧。可遵医嘱使用口腔溃疡散、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。保持口腔清洁,避免辛辣食物刺激。
舌炎多由真菌感染、贫血或维生素B族缺乏引起,表现为舌面红肿、裂纹或地图样改变。真菌性舌炎可伴随白色伪膜,需使用制霉菌素含漱液治疗。营养缺乏性舌炎需补充复合维生素B、叶酸等。日常应均衡饮食,避免过烫或过硬食物摩擦舌面。
灼口综合征常见于更年期女性,表现为持续性舌部灼烧感而无明显病变。可能与神经功能紊乱、心理因素或内分泌变化有关。治疗可选用谷维素调节植物神经,配合心理疏导。避免频繁伸舌自检加重焦虑,减少摄入薄荷、酒精等刺激性物质。
咬伤、烫伤或尖锐食物划伤可导致舌部黏膜破损出血。急性期需用生理盐水漱口防止感染,严重撕裂伤需缝合处理。恢复期避免进食坚硬食物,可使用康复新液含漱促进黏膜修复。长期佩戴义齿者需调整不合适的基托边缘。
长期吸烟饮酒或HPV感染可能诱发舌癌,早期表现为经久不愈的溃疡或硬结。进展期可出现疼痛放射至耳部、言语障碍等症状。确诊需活检病理检查,治疗包括手术切除、放疗及靶向治疗。发现舌部异常斑块超过两周未愈应及时就诊。
舌头疼患者日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁舌背。饮食以温凉流质为主,避免过酸、过辣食物刺激。戒烟限酒,定期口腔检查。若疼痛持续加重或伴随溃疡不愈、舌体活动受限等症状,须尽早就医排查恶性病变。夜间磨牙者可佩戴咬合垫减少舌部机械损伤。