鼻咽侧位片是什么

鼻咽侧位片是耳鼻喉科常用的X线检查方法，主要用于评估鼻咽部结构异常、腺样体肥大及颅底骨质情况。检查通过侧位投照显示鼻咽腔气道空间、软组织轮廓及相邻骨性标志，对儿童鼾症、鼻咽癌筛查有重要价值。

1、检查原理

鼻咽侧位片采用X线侧向穿透技术，利用软组织与骨骼对X线的不同吸收率形成对比影像。患者取站立或坐位，头部侧转使矢状面平行于胶片，中心射线对准鼻咽部。该体位可清晰显示腺样体与鼻咽腔比例、咽鼓管圆枕形态及颈椎前软组织厚度。

2、适应病症

适用于反复鼻塞伴张口呼吸的儿童腺样体评估，可测量腺样体与鼻咽腔比值判断肥大程度。对成人持续鼻出血、颈部淋巴结肿大者，能发现鼻咽部占位性病变。颅底骨质破坏征象可为鼻咽癌分期提供依据，同时能观察鼻咽部异物嵌顿位置。

3、影像特征

正常影像显示鼻咽腔呈透亮带状，前界为软腭与悬雍垂，后界为颈椎前缘。腺样体肥大时可见鼻咽顶后壁软组织增厚突入气道，A/N比值超过0.6具有临床意义。鼻咽癌典型表现为不对称软组织肿块伴颅底骨质侵蚀，咽隐窝结构消失。

4、检查优势

相比鼻咽镜，能客观量化腺样体大小且无创，儿童接受度高。较CT辐射量更低且成本低廉，适合初筛与随访复查。可动态观察治疗前后鼻咽腔通气改善情况，对睡眠呼吸暂停综合征诊断有辅助价值。

5、注意事项

检查前需去除耳环、假牙等金属物品。妊娠期妇女应告知医生评估必要性。对配合困难儿童可采用镇静措施，但需监测呼吸。影像质量受投照角度影响大，需专业技师操作，结合临床表现综合判断结果。

进行鼻咽侧位片检查后，建议保持正常饮食作息，无需特殊护理。儿童患者应避免检查后剧烈哭闹导致咽部充血影响结果判读。若发现腺样体显著肥大或占位病变，需进一步行鼻咽镜或增强CT检查。日常注意观察睡眠呼吸状况，出现持续打鼾、呼吸暂停应及时复诊。保持鼻腔清洁有助于减少分泌物对影像的干扰，检查当天可正常进食但避免过饱。