周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
两岁宝宝突然发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、中耳炎等原因引起。发烧是儿童常见症状,通常表现为体温超过37.5摄氏度,可能伴随食欲下降、精神不振等症状。建议家长及时测量体温并观察伴随症状,必要时就医检查。
病毒感染是婴幼儿发烧最常见的原因,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。患儿可能出现流涕、咳嗽等上呼吸道症状。家长可采取物理降温措施,保持室内空气流通,适当补充水分。若体温持续超过38.5摄氏度或出现嗜睡等症状,需及时就医。
细菌性扁桃体炎、尿路感染等可能引起发热,通常体温较高且持续时间长。可能伴随局部红肿、排尿异常等表现。需通过血常规等检查确诊,医生可能建议使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗。家长不可自行使用抗生素,须严格遵医嘱。
接种疫苗后24-48小时内可能出现低热,属于正常免疫反应。体温多在38摄氏度以下,通常1-2天自行消退。家长可让宝宝多休息,适当增加饮水量。若出现高热或持续超过3天,需排除其他感染因素。
穿盖过多、高温环境可能导致体温调节失衡。表现为面部潮红、出汗增多,体温多在37.5-38摄氏度之间。应立即降低环境温度,减少衣物包裹,用温水擦拭身体。避免使用酒精擦浴,防止体温骤降。
急性中耳炎常见于婴幼儿,可能表现为揪耳朵、哭闹不安。发热多伴随耳部疼痛,需通过耳镜检查确诊。医生可能开具布洛芬缓解症状,严重时需使用阿奇霉素等药物治疗。家长应注意避免宝宝躺着喝奶,预防耳部感染。
家长应保持宝宝充足休息,提供易消化的流质食物如米汤、稀释果汁。室内保持适宜温湿度,定期开窗通风。发热期间每4小时监测体温,记录体温变化曲线。若出现持续高热、抽搐、皮疹、呕吐或精神萎靡等警示症状,应立即就医。退热药物使用需严格遵循医嘱,避免交替使用不同退热药。平时注意增强宝宝体质,按时接种疫苗,培养良好卫生习惯。