中暑为什么不能打点滴

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

中暑患者通常不建议立即打点滴,中暑急救的核心措施是快速降温而非补液。中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,不同类型处理方式存在差异。

热痉挛和轻度热衰竭患者若意识清醒,优先通过口服补液盐或含电解质饮料补充水分,同时转移到阴凉处解开衣物散热。此时静脉补液可能干扰体温调节机制,过量输液还可能加重心脏负担。物理降温如冰敷大动脉、温水擦拭等方法更为关键。

热射病患者出现意识障碍或多器官衰竭时,需在持续降温的同时建立静脉通道。但补液必须严格遵循少量、慢速原则,避免诱发脑水肿或心力衰竭。临床常用生理盐水或林格氏液,禁用高糖溶液以免加重细胞脱水。此时输液目的主要是维持循环稳定而非降温,需配合血液净化等高级治疗手段。

中暑后应持续监测体温变化,即使症状缓解也需观察24小时。恢复期饮食宜清淡,可适量饮用绿豆汤、淡盐水补充电解质,避免剧烈运动和高温环境暴露。出现头痛呕吐等症状加重时须立即就医,严重中暑可能遗留神经系统后遗症需长期随访。