窦性心率是什么原因

窦性心率通常由生理性因素、心脏疾病、内分泌异常、药物影响、电解质紊乱等原因引起。窦性心律是正常心脏电活动的表现，当窦房结功能或传导系统出现异常时可能引发窦性心动过速、过缓或不齐。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、饮用含咖啡因饮料等生理状态会暂时加快窦性心率。这类情况无须特殊治疗，去除诱因后心率可自行恢复正常。孕妇中晚期也可能出现生理性窦性心动过速，与血容量增加有关。

2、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心脏病变可能导致窦房结供血不足或功能异常。患者可能出现心悸、胸闷伴随心率增快或减慢。需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断，常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮等调节心律。

3、内分泌异常

甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高会直接刺激窦房结，导致持续性窦性心动过速。同时可能伴有消瘦、多汗等症状。需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制原发病。

4、药物影响

肾上腺素类、阿托品等药物可能加速窦性心率，而β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制窦房结功能。通常在停药或调整剂量后心率可恢复，用药期间需定期监测心电图变化。

5、电解质紊乱

低钾血症会使心肌细胞兴奋性增高，引发窦性心动过速；高钾血症则可能抑制窦房结功能导致心动过缓。需通过血液生化检查明确电解质水平，静脉补充或限制相应电解质纠正失衡。

保持规律作息与适度运动有助于维持正常窦性心律，避免过度摄入咖啡因和酒精。若出现持续心悸、头晕等不适，建议及时进行24小时动态心电图监测。合并器质性心脏病患者需定期复查，在医生指导下使用抗心律失常药物，避免自行调整用药剂量。