夜尿多、小腹疼怎么回事

夜尿多伴随小腹疼痛可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、盆腔炎症、泌尿系统结石等原因引起，可通过尿常规检查、超声检查、药物治疗等方式明确诊断。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可能引发尿频尿急和耻骨上区疼痛。常见于饮水不足或免疫力低下人群，典型表现为排尿灼热感伴尿液浑浊。确诊需进行尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2、前列腺增生

中老年男性因腺体增生压迫尿道会导致夜尿增多伴下腹坠胀。症状包括尿流变细和排尿中断，直肠指检可触及肿大前列腺。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会引起突发尿意和脐下疼痛，尿动力学检查显示膀胱敏感性增高。患者应避免摄入咖啡因饮料，可服用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等调节膀胱功能的药物，配合盆底肌训练改善症状。

4、盆腔炎症

女性生殖系统感染可能放射至下腹部产生钝痛，炎症刺激膀胱会出现尿频。妇科检查可见宫颈举痛，超声显示输卵管增粗。需使用甲硝唑片联合多西环素片进行抗感染治疗，急性期应卧床休息避免性生活。

5、泌尿系统结石

输尿管结石移动时引发剧烈绞痛并向会阴部放射，同时刺激膀胱黏膜导致排尿次数增加。CT尿路造影能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒配合跳跃运动促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

建议记录每日排尿日记监测症状变化，睡前两小时限制饮水量但白天保持充足摄入。避免辛辣食物和酒精刺激，穿着宽松棉质内衣减少局部摩擦。若症状持续超过一周或出现血尿发热等情况，须及时至泌尿外科或妇科就诊完善尿培养、盆腔超声等检查。长期夜尿影响睡眠者可咨询医生调整利尿剂服用时间，糖尿病患者需重点监测血糖水平。