下肢静脉血栓如何护理

下肢静脉血栓可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、适度活动、药物治疗、定期复查等方式护理。下肢静脉血栓通常由血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态、长期卧床、遗传因素等原因引起。

1、抬高患肢

将患肢抬高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。可在卧床时用枕头垫高下肢，坐位时避免双腿下垂。每日重复进行数次，每次持续半小时以上。抬高患肢能减轻肿胀和疼痛，但需注意避免压迫腘窝。

2、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力改善静脉回流，预防血栓进展。选择膝长或大腿长款式，压力范围建议20-30毫米汞柱。白天持续穿戴，夜间睡眠时脱下。初次使用应从低压力开始适应，皮肤破损或严重动脉硬化患者禁用。

3、适度活动

急性期后应在医生指导下进行踝泵运动、步行等低强度活动。踝泵运动每小时重复进行10次，通过肌肉收缩促进血液流动。避免久坐久站超过1小时，长途旅行时需间断活动下肢。运动强度以不引起疼痛为宜。

4、药物治疗

遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液等，需定期监测凝血功能。合并感染时配合抗生素治疗，疼痛明显可短期使用非甾体抗炎药。用药期间观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。

5、定期复查

通过血管超声监测血栓溶解情况，初期每2周复查1次，稳定后改为每月1次。复查凝血四项调整抗凝方案，必要时进行D-二聚体检测。若出现胸痛、呼吸困难需立即就诊排查肺栓塞。

护理期间保持每日饮水超过1500毫升，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。卧床期间每2小时翻身1次，保持皮肤清洁干燥。观察下肢周径变化，记录肿胀程度和皮肤温度。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响康复。出现新发疼痛或肿胀加重时及时就医。