什么是无痛胃镜检查

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

无痛胃镜检查是在静脉麻醉下进行的胃镜检查,通过镇静药物使患者在睡眠状态下完成检查,避免传统胃镜的不适感。无痛胃镜具有检查过程无痛苦、患者配合度高、减少咽喉反射等优势,适用于常规胃部疾病筛查、消化道出血诊断、胃息肉切除术前评估等情况。

1、麻醉方式

无痛胃镜采用静脉注射短效麻醉药物如丙泊酚,使患者在数秒内进入睡眠状态。麻醉过程由专业麻醉医师全程监护,实时监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。药物代谢快,检查结束后约5-10分钟可清醒,无明显宿醉感。

2、检查流程

检查前需禁食6小时以上,医生会评估患者心肺功能及麻醉风险。检查时通过口腔插入直径约9毫米的电子胃镜,高清摄像头可清晰观察食管、胃、十二指肠黏膜。发现可疑病变时可同步进行活检或微创治疗,全程约10-15分钟。

3、适应症

适用于反复上腹痛、反酸烧心、不明原因消瘦等需胃部评估者,以及胃癌筛查、幽门螺杆菌检测等。特别适合对普通胃镜恐惧者、咽反射敏感者、老年体弱患者。急性心肌梗死、严重呼吸功能障碍等患者需谨慎评估。

4、技术优势

较传统胃镜显著降低恶心呕吐、呛咳等反应,减少因患者躁动导致的黏膜损伤风险。麻醉状态下胃肠蠕动减弱,更利于发现微小病变。可开展内镜下止血、息肉切除等治疗,实现诊断治疗一体化。

5、注意事项

检查后2小时内禁食禁水,24小时内禁止驾驶及高空作业。可能出现短暂咽喉不适或腹胀,通常可自行缓解。严重心肺疾病、药物过敏史者需提前告知孕妇、青光眼患者等特殊人群需个体化评估。

建议检查前完善心电图、凝血功能等必要检查,穿着宽松衣物。术后宜进食温凉流质食物,避免辛辣刺激。定期胃镜检查有助于早期发现胃癌前病变,40岁以上人群及有胃癌家族史者建议每1-2年检查一次。出现呕血、黑便等报警症状时应立即就医。