血管炎需要做什么检查

血管炎患者通常需要做血常规、尿常规、免疫学检查、影像学检查和病理活检等检查。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，可能累及全身多个器官系统，需通过综合检查明确诊断和评估病情。

1、血常规

血常规可检测白细胞、红细胞和血小板数量变化。血管炎患者可能出现白细胞升高、贫血或血小板异常。血沉和C反应蛋白等炎症指标升高有助于判断疾病活动度。部分患者需结合外周血涂片观察异常细胞形态。

2、尿常规

尿常规能发现肾脏受累迹象。血管炎常导致肾小球损伤，表现为血尿、蛋白尿或管型尿。24小时尿蛋白定量可评估肾功能损害程度。尿沉渣镜检有助于鉴别红细胞来源。

3、免疫学检查

抗中性粒细胞胞浆抗体检测对诊断ANCA相关性血管炎具有特异性。补体水平检测可辅助判断免疫复合物型血管炎。类风湿因子和抗核抗体筛查有助于排除其他结缔组织病。冷球蛋白检测对诊断冷球蛋白血症性血管炎很重要。

4、影像学检查

胸部X线或CT可发现肺血管炎导致的浸润影或空洞。血管超声能评估浅表血管狭窄或闭塞。血管造影可显示中等血管的节段性狭窄和动脉瘤。PET-CT有助于评估大血管炎的活动度和范围。

5、病理活检

皮肤或黏膜活检可发现血管壁炎症细胞浸润。肾活检能明确肾小球肾炎类型和严重程度。肺活检对诊断肉芽肿性多血管炎有重要价值。神经或肌肉活检适用于相应系统受累的患者。

血管炎患者确诊后需定期复查相关指标监测病情变化。日常生活中应注意避免感染，保持适度运动，戒烟限酒。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入，控制盐分。遵医嘱规范用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医复查。