检查鼻息肉做CT好还是鼻镜

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻息肉检查选择CT或鼻镜需根据具体情况决定,通常鼻镜更适合直接观察息肉形态,CT则能评估周围骨质受累情况。

鼻镜检查可直接观察鼻腔内部结构,能清晰显示息肉大小、位置及表面特征,检查过程中可同步进行活检或简单治疗。其优势在于无辐射、操作灵活,但对深部骨质破坏的评估有限。部分患者可能因鼻腔狭窄或敏感出现不适感,儿童配合度较低时需考虑镇静措施。

CT扫描能三维重建鼻腔鼻窦解剖结构,准确判断息肉范围及是否合并鼻窦炎、骨质破坏等并发症。对手术规划有重要价值,尤其适合复发性息肉或疑似恶性肿瘤的评估。但存在电离辐射风险,且无法实时获取组织样本,需结合其他检查综合判断。

建议首诊患者优先选择鼻镜检查,若发现复杂病变或需手术评估再补充CT。检查前避免用力擤鼻,有严重鼻塞或凝血障碍者需提前告知日常需减少鼻腔刺激因素,如过敏原、烟草烟雾等,定期复查有助于监测病情变化。