腹痛腰背痛是什么原因

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腹痛腰背痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、腰椎病变、妇科疾病、胰腺炎等因素有关。腹痛腰背痛通常表现为局部隐痛、绞痛或放射痛,严重时可伴随发热、呕吐等症状。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或进食生冷刺激性食物可能导致胃肠痉挛,疼痛可放射至腰背部。调整饮食结构、腹部热敷有助于缓解症状。若伴随腹泻或便秘,可考虑使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能引发肾绞痛,疼痛常从腰部向腹股沟放射。结石刺激尿路黏膜可能导致血尿。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术是常见治疗方式,疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出或腰肌劳损可能引起腰部酸痛并向腹部放射。久坐、搬运重物是常见诱因,磁共振检查可明确诊断。康复治疗包括推拿、牵引和甲钴胺片营养神经治疗。

4、妇科疾病

女性盆腔炎或卵巢囊肿扭转可能导致下腹痛并向腰骶部放射。妇科超声检查可鉴别诊断,必要时需使用左氧氟沙星片抗感染治疗。急性发作时建议卧床休息避免剧烈运动。

5、胰腺炎

暴饮暴食或胆道疾病可能诱发胰腺炎,表现为上腹持续性剧痛伴腰背部放射痛。血淀粉酶检测和腹部CT可确诊,治疗需禁食并使用注射用生长抑素抑制胰液分泌。

出现腹痛腰背痛症状时建议记录疼痛特点与持续时间,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或伴随发热、呕吐需立即就医。日常应注意规律饮食,控制高脂食物摄入,避免久坐久站,适度进行腰背肌锻炼。女性患者需关注月经周期变化,定期进行妇科检查。泌尿系统结石患者每日饮水量应保持在2000毫升以上,减少草酸钙类食物摄入。