低血钾是什么原因

低血钾可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物因素、内分泌疾病等原因引起。低血钾通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状，严重时可导致呼吸肌麻痹。

1、钾摄入不足

长期进食不足或偏食可能导致钾摄入不足。常见于减肥人群、消化道疾病患者或老年人。日常饮食中应保证香蕉、橙子、菠菜等富钾食物的摄入。胃肠功能紊乱者可通过口服补钾制剂纠正，但需在医生指导下进行。

2、钾排出过多

消化液丢失和尿液排钾增加是常见原因。频繁呕吐、腹泻或使用利尿剂都可能导致钾丢失。胃肠炎患者应注意补充口服补液盐，使用呋塞米等利尿剂时应监测血钾水平。严重腹泻时可考虑静脉补钾治疗。

3、钾分布异常

细胞内外钾分布异常会造成血钾降低。碱中毒、胰岛素使用等情况会使钾向细胞内转移。糖尿病患者使用胰岛素时需注意监测电解质，代谢性碱中毒患者应纠正基础病因。这种情况通常需要静脉补钾治疗。

4、药物因素

某些药物可能引起低血钾。利尿剂、糖皮质激素、β2受体激动剂等药物常见。长期使用氢氯噻嗪等利尿剂时应配合补钾，哮喘患者使用沙丁胺醇需注意血钾监测。必要时可遵医嘱使用螺内酯等保钾利尿剂。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症等内分泌疾病会导致钾丢失。患者可能出现高血压伴低血钾表现。确诊需进行血浆醛固酮测定，治疗可选择螺内酯或手术切除腺瘤。库欣综合征也可能导致类似表现。

预防低血钾应注意均衡饮食，保证每日摄入足够富含钾的食物如土豆、牛油果、蘑菇等。运动后大量出汗时可适当补充电解质饮料。使用可能引起低血钾的药物时需定期监测血钾水平。出现明显肌无力或心悸症状时应及时就医，严重低血钾可能危及生命，切忌自行大量补钾以免造成高钾血症。