常见的肝脏疾病有哪些

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

常见的肝脏疾病主要有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、原发性肝癌。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症,常见类型包括甲型、乙型、丙型等。甲型肝炎主要通过消化道传播,乙型和丙型肝炎则主要通过血液或体液传播。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗上可选用干扰素、恩替卡韦等抗病毒药物,同时需要卧床休息和营养支持。

2、脂肪肝

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变,分为酒精性和非酒精性两类。长期饮酒、肥胖、糖尿病等都是常见诱因。早期多无明显症状,部分患者可能出现右上腹不适。治疗以控制原发病为主,如戒酒、减重,必要时可配合护肝药物如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。

3、肝硬化

肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性纤维化病变,常见病因包括病毒性肝炎、酒精肝等。临床表现有腹水、脾大、食管静脉曲张等门脉高压症状。治疗需针对病因,如抗病毒治疗,同时使用利尿剂螺内酯、普萘洛尔等控制并发症,晚期可能需要肝移植。

4、肝囊肿

肝囊肿是肝脏内的囊性病变,多为先天性,也可由创伤或感染引起。小型囊肿通常无症状,较大囊肿可能导致腹胀、疼痛。无症状者无需治疗,有症状者可考虑穿刺抽液或手术切除,药物对囊肿本身无效,但可缓解不适症状如使用山莨菪碱解痉。

5、原发性肝癌

原发性肝癌是起源于肝细胞的恶性肿瘤,乙肝病毒感染是最主要危险因素。早期症状隐匿,晚期可出现肝区疼痛、消瘦、腹水等。治疗方式包括手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向药物索拉非尼等,早期发现可通过射频消融等局部治疗。

肝脏疾病的预防重在保持健康生活方式,包括避免酗酒、控制体重、接种乙肝疫苗等。饮食上建议适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。定期体检有助于早期发现肝脏异常,出现持续乏力、黄疸等症状应及时就医。肝功能异常者应避免使用对肝脏有损害的药物,并在医生指导下进行护肝治疗。