什么是化学性眼外伤

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

化学性眼外伤是指化学物质接触眼部后导致的组织损伤,常见于酸碱等腐蚀性物质溅入眼睛。化学性眼外伤的严重程度主要取决于化学物质的性质、浓度及接触时间,可能引起角膜损伤、结膜充血、视力下降等症状。

1、酸碱腐蚀

强酸或强碱接触眼睛可迅速破坏角膜上皮层,碱性物质因穿透性强更易导致深层组织液化坏死。常见致伤物质包括清洁剂、工业用酸碱溶液等。需立即用大量清水冲洗至少15分钟,并尽快就医检查角膜损伤程度。

2、有机溶剂刺激

油漆稀释剂、汽油等有机溶剂接触眼睛会引起剧烈刺痛和充血,虽较少造成永久损伤,但可能导致角膜上皮脱落。冲洗后需使用抗生素眼膏预防感染,避免揉眼加重损伤。

3、化妆品刺激

染发剂、睫毛胶等含化学成分的化妆品误入眼睛时,可能引发过敏性结膜炎或机械性擦伤。表现为眼睑红肿、畏光流泪,需用人工泪液冲洗并暂停使用相关产品。

4、农药损伤

杀虫剂、除草剂中的有机磷化合物可抑制眼部胆碱酯酶活性,除局部灼伤外还可能引起全身中毒。处理时需佩戴手套避免二次接触,冲洗后及时送医进行解毒治疗。

5、实验室试剂伤害

实验操作中浓硫酸、氢氧化钠等试剂飞溅可能造成深度化学烧伤。实验室应配备紧急洗眼装置,冲洗时需翻开眼睑彻底清除结膜囊残留物,后期可能需羊膜移植治疗。

发生化学性眼外伤后应立即用流动清水冲洗眼部,翻转上下眼睑确保彻底清洁,冲洗时保持眼球转动。避免使用中和剂以免产热加重损伤,冲洗后覆盖清洁纱布送医。日常接触化学品时应佩戴防护眼镜,工作场所需规范存放危险物品并配备应急冲洗设备。恢复期避免强光刺激,按医嘱使用促进角膜修复的眼药,定期复查视力及眼压变化。