轻度肝硬化怎样治疗

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

轻度肝硬化可通过药物治疗、病因控制、营养支持、定期监测、生活方式调整等方式干预。肝硬化是慢性肝病进展的病理阶段,需早期综合管理延缓病情发展。

1、药物治疗

轻度肝硬化患者可遵医嘱使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸,或保护肝细胞药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊。合并门静脉高压时可能需普萘洛尔等β受体阻滞剂。用药需严格遵循肝肾功能状态调整,避免使用肝毒性药物。

2、病因控制

针对乙肝病毒活跃复制者需长期抗病毒治疗,选用恩替卡韦或替诺福韦等核苷类似物。酒精性肝病须绝对戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。病因消除可显著改善肝纤维化程度。

3、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。补充复合维生素B族及维生素K,限制钠盐摄入预防腹水。夜间加餐可改善肝糖原储备。

4、定期监测

每3-6个月进行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白检测,每年接受肝脏超声或弹性成像检查。出现腹胀、下肢水肿等症状需及时评估门静脉高压程度,警惕食管胃底静脉曲张破裂风险。

5、生活方式调整

保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致消化道出血。保证7-8小时睡眠促进肝细胞修复,注意饮食卫生预防感染。心理疏导有助于改善患者治疗依从性。

轻度肝硬化患者需建立长期随访计划,通过饮食管理维持理想体重,限制动物脂肪和精制糖摄入,增加全谷物及深色蔬菜比例。烹饪方式以蒸煮为主,避免烧烤腌制食品。适当进行太极拳等低强度运动增强体质,但需避免腹部外伤。严格遵医嘱用药并定期复查,出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。保持乐观心态对疾病预后具有积极意义。