李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子干燥有血可能与空气干燥、挖鼻损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等原因有关。鼻腔黏膜脆弱时容易因外界刺激或局部炎症导致毛细血管破裂出血,通常表现为鼻腔干痒、结痂、涕中带血等症状。
秋冬季节或空调房内湿度降低,鼻腔黏膜水分蒸发加快,可能导致黏膜干裂出血。使用加湿器维持室内湿度,或通过生理盐水喷雾湿润鼻腔,有助于缓解干燥症状。避免长时间处于干燥环境,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
频繁挖鼻孔可能损伤鼻前庭区黏膜,该区域血管丰富且位置表浅,轻微外伤即可引发出血。改掉挖鼻习惯,若鼻腔分泌物较多可用棉签蘸取温水轻柔清理。出血时压迫鼻翼并冷敷能促进止血。
过敏原刺激引发鼻腔黏膜充血水肿,反复擤鼻涕或揉鼻动作可能造成机械性损伤。常见伴随打喷嚏、清水样鼻涕等症状。可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏反应,同时需远离花粉、尘螨等致敏物质。
细菌或病毒感染导致鼻窦黏膜炎症,脓性分泌物长期刺激鼻腔可能引发黏膜糜烂出血。多伴有头痛、面部胀痛等症状。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗感染治疗,慢性反复发作者需排查解剖结构异常。
先天发育或外伤导致的鼻中隔偏曲,可能使凸起侧黏膜长期受气流冲击而干燥出血。严重偏曲可能需鼻内镜下矫正手术。日常可通过鼻腔冲洗减少结痂,若出血频繁或量大需耳鼻喉科评估是否需要干预。
日常建议保持室内湿度,避免用力擤鼻或接触刺激性气体。饮食可增加维生素C和维生素K的摄入,如猕猴桃、菠菜等,有助于增强血管弹性。若出血量大、持续时间长或伴随发热、头痛等症状,需及时就医排除血液系统疾病或肿瘤性病变。鼻腔干燥时可用凡士林薄涂黏膜保护,但避免长期使用血管收缩剂类滴鼻液。