仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸皮疼痛可能由阴囊皮肤感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、附睾炎、外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、消炎止痛等方式缓解。
阴囊皮肤感染通常由细菌或真菌引起,表现为局部红肿热痛,可能伴随瘙痒或渗液。保持会阴部清洁干燥有助于预防感染,轻度感染可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克洛等药物。避免抓挠患处,穿着透气棉质内裤可减少摩擦刺激。
精索静脉曲张多见于青壮年,因静脉回流不畅导致阴囊坠胀疼痛,久站后症状加重。阴囊彩超可明确诊断,轻度患者可通过阴囊托带缓解症状,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性出现持续疼痛应尽早就诊。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧烈睾丸疼痛伴阴囊肿胀,6小时内未处理可能导致睾丸坏死。通过彩色多普勒超声确诊后需立即手术复位固定,双侧睾丸均应进行固定以防复发。青少年剧烈运动后突发疼痛需高度警惕该病。
附睾炎多由尿路感染扩散所致,表现为睾丸局部压痛和肿胀,可能伴随发热。急性期需卧床休息并用布洛芬缓解疼痛,根据病原学检查选用左氧氟沙星等抗生素。慢性附睾炎可能形成硬结,需与肿瘤鉴别,必要时行病理检查。
阴囊外伤可导致睾丸鞘膜积血或白膜破裂,表现为持续性胀痛和皮肤瘀斑。轻微挫伤可通过冰敷和悬吊阴囊缓解,严重血肿需穿刺引流,睾丸破裂需手术修补。运动时佩戴防护装备可降低外伤风险,受伤后忌热敷以免加重出血。
日常应避免长时间骑行或久坐,选择宽松透气的内裤减少局部压迫。饮食注意补充维生素C和锌元素,有助于维持生殖系统健康。出现持续疼痛超过24小时、伴随发热或血尿、阴囊皮肤颜色改变等情况时,须立即到泌尿外科就诊。自行服用止痛药可能掩盖病情,确诊前不建议热敷患处。