聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
包皮上出现白色小疙瘩可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、皮脂腺囊肿等因素有关。这些情况可通过局部清洁、药物治疗、激光手术等方式处理。
珍珠状阴茎丘疹是良性增生,表现为包皮冠状缘排列规则的白色小丘疹,无传染性。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无须治疗,若影响美观可选用激光或冷冻去除。保持会阴清洁干燥有助于缓解症状。
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致,表现为针尖至粟粒大小的白色或淡黄色丘疹,好发于包皮内侧。可能与激素水平变化有关。一般无须特殊处理,避免过度摩擦刺激。症状明显时可外用维A酸乳膏改善。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,初期为白色菜花状赘生物,具有传染性。需通过冷冻、激光或光动力疗法清除疣体,配合咪喹莫特乳膏等药物抑制病毒。确诊后应避免性接触,伴侣需同步检查治疗。
包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致,伴随白色分泌物、红肿瘙痒。需用高锰酸钾溶液浸泡清洗,细菌性感染可外用莫匹罗星软膏,真菌性感染选用克霉唑乳膏。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
皮脂腺囊肿因腺体堵塞形成囊性肿物,表面可见白色角质栓。较小囊肿可观察,合并感染时需口服头孢克洛等抗生素。体积较大或反复发作者需手术切除。日常避免挤压囊肿区域。
建议每日用温水清洗包皮并翻起晾干,避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤,减少局部摩擦。若白色疙瘩持续增大、破溃或伴随疼痛渗液,应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。治疗期间禁止自行挑破或涂抹偏方,性传播疾病患者需严格遵医嘱完成疗程。