陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
老人喝酒成瘾可通过心理干预、药物替代治疗、家庭支持、社会康复服务、医疗戒断等方式干预。酒精依赖通常由心理依赖、社交环境影响、慢性压力、遗传易感性、脑神经功能改变等因素引起。
认知行为疗法能帮助患者识别饮酒诱因,建立应对策略。动机增强疗法通过激发戒酒意愿改善治疗依从性。团体心理治疗可利用同伴支持减少孤独感,需由专业心理医生制定个性化方案。
纳曲酮可阻断酒精奖赏效应,减少渴求感。阿坎酸调节谷氨酸系统,适用于长期依赖者。地西泮在医疗监督下用于缓解戒断反应,需严格防止药物转移滥用。
家庭成员需接受酒精依赖疾病教育,避免指责性沟通。建立无酒精家庭环境,共同参与戒酒计划。定期家庭治疗可改善互动模式,增强情感联结。
加入戒酒互助组织提供持续社会支持。职业康复训练帮助重建社会功能。社区医疗机构可提供定期随访,监测复饮风险。
严重依赖者需住院进行医学监督戒断,预防震颤谵妄等并发症。维生素B1注射防止韦尼克脑病,电解质监测纠正代谢紊乱。戒断后期可结合重复经颅磁刺激改善脑功能。
日常需保持规律作息与均衡饮食,适量补充B族维生素和镁剂。太极拳等低强度运动有助于缓解焦虑情绪。建议家庭成员移除家中酒精饮品,定期陪同复诊监测肝功能。社区应加强老年心理健康服务,开展酒精危害科普教育。戒酒过程中出现手抖、幻觉等症状需立即就医。