侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
婴儿挠头抓脸可能是皮肤干燥、湿疹、蚊虫叮咬、头皮脂溢性皮炎或中耳炎等原因引起。家长需观察婴儿是否伴随哭闹、皮肤红肿或渗液等症状,必要时及时就医。
秋冬季节空气湿度低或洗澡频率过高可能导致婴儿皮肤屏障受损,表现为面部或头皮局部脱屑、发红。建议家长每日用温水清洁后涂抹无添加剂的婴儿润肤霜,避免使用碱性洗护产品。若持续干燥可增加室内加湿器使用。
特应性皮炎在婴儿期好发于面颊、耳后及头皮,典型表现为对称性红斑伴丘疹或渗出。家长需避免让婴儿接触化纤衣物、宠物毛发等过敏原,轻度湿疹可外用氧化锌软膏,严重时需在医生指导下使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。
夏季蚊虫活跃时,婴儿暴露部位可能出现红色风团样丘疹伴剧烈瘙痒。建议安装蚊帐并使用婴幼儿专用驱蚊贴,被叮咬后立即冷敷并涂抹炉甘石洗剂。若出现水疱或发热需警惕虫媒病毒感染。
母体雄激素刺激导致头皮皮脂腺分泌旺盛,形成黄色油腻性痂壳乳痂。家长可用婴儿油软化痂皮后轻柔清除,每周2-3次使用含硫化硒的婴儿洗发水。合并真菌感染时需遵医嘱使用酮康唑洗剂。
婴幼儿咽鼓管结构特殊,上呼吸道感染易引发中耳积液,表现为频繁抓耳、摇头伴夜间哭闹。家长发现婴儿抗拒平躺进食或耳道有分泌物时,应及时耳鼻喉科就诊,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。
日常需保持婴儿指甲修剪圆钝,穿戴纯棉连体衣减少抓挠机会。母乳喂养母亲应忌口辛辣海鲜,人工喂养可尝试水解蛋白配方奶粉。若症状持续超过3天或出现皮肤破溃、发热等表现,须至儿科进行血常规、过敏原检测等检查。护理期间避免使用成人止痒药膏或民间偏方,防止激素依赖或接触性皮炎。