李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的急性炎症,主要由病毒或细菌感染引起,常见症状有咽痛、吞咽困难、发热等。
病毒感染是急性咽炎最常见的原因,主要包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒性咽炎通常表现为咽部灼热感、干痒,可能伴随咳嗽、流涕等上呼吸道症状。治疗以对症为主,如多饮水、使用含片缓解咽痛,无须使用抗生素。
细菌性咽炎多由A组β溶血性链球菌引起,症状较病毒性更重,可能出现高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。医生可能建议使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等进行抗感染治疗,同时需完成全程用药以防复发。
长期暴露于干燥空气、粉尘、烟雾或化学气体等刺激性环境中,可能导致咽部黏膜防御功能下降而引发炎症。这类患者需改善生活环境,使用加湿器保持空气湿度,避免接触刺激性物质,必要时可短期使用咽炎喷雾剂缓解症状。
教师、歌手等职业人群因声带过度使用,易出现咽部充血水肿。建议控制说话音量与时长,进行发声训练,可配合金银花、胖大海等中药代茶饮,严重时需遵医嘱使用地喹氯铵含片等局部抗炎药物。
某些全身性疾病如糖尿病、免疫缺陷等可能增加咽部感染风险。这类患者除治疗原发病外,出现咽炎症状时应及时就医,避免使用激素类喷雾剂,可选择西地碘含片等安全性较高的药物辅助治疗。
急性咽炎患者应注意休息,每日饮用1500-2000毫升温水,避免辛辣刺激性食物。可用淡盐水漱口保持口腔清洁,室内湿度建议维持在50%-60%。若咽痛持续超过3天伴高热不退,或出现呼吸困难、关节痛等症状,需立即就医排除其他严重疾病。儿童患者家长应密切观察体温变化,避免因咽痛导致脱水,可准备常温流质饮食。