侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
两岁宝宝牙齿腐烂可能由长期夜奶、高糖饮食、口腔清洁不足、龋齿、釉质发育不全等原因引起,可通过调整喂养习惯、加强口腔护理、药物治疗等方式干预。
夜间哺乳后未清洁口腔,奶液滞留牙齿表面发酵产酸,腐蚀牙釉质。建议家长戒除夜奶或哺乳后喂少量温水,用纱布轻柔擦拭乳牙表面。长期夜奶可能伴随奶瓶龋,表现为上前牙唇侧大面积脱矿。
频繁摄入果汁、饼干等含糖食物,致龋菌分解糖类产生酸性物质。家长需控制每日糖分摄入,用水果替代加工甜食。典型表现为牙颈部出现白垩色斑块,逐渐发展为褐色龋洞。
乳牙萌出后未规律清洁,牙菌斑堆积破坏釉质结构。应使用儿童软毛牙刷每日早晚刷牙,配合牙线清洁邻面。早期可见牙龈边缘菌斑附着,长期可引发牙龈红肿出血。
致龋菌感染导致牙体硬组织进行性破坏。需就医进行龋齿充填,可选用玻璃离子水门汀等儿童友好材料。重度龋齿可能引发牙髓炎,表现为自发痛或冷热刺激痛。
孕期营养不良或早产导致牙釉质矿化缺陷。需定期涂氟增强牙体抗酸能力,严重缺损需进行预成冠修复。特征为牙面出现横向凹陷或釉质剥脱,常见于早产儿乳切牙。
家长应每三个月带宝宝进行口腔检查,培养饭后漱口习惯。限制黏性零食摄入,选择含木糖醇的儿童牙膏。对于已形成的龋损,避免用牙签剔挖,防止加重缺损。若出现牙龈脓肿或进食哭闹,提示可能发生牙髓感染,需及时进行儿童牙科治疗。