腰间盘突出和腰肌劳损的区别是什么

腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不同的腰部疾病，主要区别在于病变部位、症状特点和发病机制。腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，而腰肌劳损是腰部肌肉或韧带因慢性损伤出现的无菌性炎症。

一、病变部位

腰椎间盘突出发生在腰椎间盘的髓核组织，常见于L4-L5或L5-S1节段，属于脊柱结构性病变。腰肌劳损则发生于腰背部肌肉群或韧带，如竖脊肌、腰方肌等软组织，属于功能性损伤。

二、症状特点

腰椎间盘突出典型表现为放射性下肢疼痛、麻木，咳嗽时加重，可能伴随肌力下降。腰肌劳损以腰部局部酸痛为主，活动后缓解，休息后可能加重，无神经压迫症状。

三、发病机制

腰椎间盘突出多因椎间盘退变或急性外伤导致纤维环破裂。腰肌劳损主要由长期姿势不良、反复劳损或急性拉伤引起肌肉微撕裂。

四、影像学表现

腰椎间盘突出可通过CT或MRI显示椎间盘突出压迫神经根。腰肌劳损影像学检查通常无异常，或仅见肌肉密度改变。

五、治疗方式

腰椎间盘突出需卧床休息、药物镇痛，严重者需手术解除压迫。腰肌劳损以热敷、按摩等物理治疗为主，配合肌肉放松药物。

建议患者避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期应制动休息，慢性期可进行游泳等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。