崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
不吃东西就会焦虑可能与低血糖、胃肠功能紊乱、情绪调节机制异常、进食障碍、甲状腺功能亢进等因素有关。长期存在这种情况建议及时就医排查病因。
血糖水平下降会刺激交感神经兴奋,导致心慌、手抖、焦虑等症状。常见于糖尿病患者用药过量、长期节食或消化吸收不良人群。建议规律进食富含复合碳水化合物的食物,如燕麦、全麦面包等,避免长时间空腹。
胃酸分泌异常或胃肠蠕动失调时,空腹状态可能引发不适感,进而诱发焦虑情绪。这种情况多见于慢性胃炎、功能性消化不良患者。可尝试少食多餐,选择易消化的食物如小米粥、馒头等缓解症状。
部分人群通过进食获得心理慰藉,形成条件反射式的情绪依赖。当食物摄入不足时,大脑奖赏回路激活不足可能导致焦虑。这种行为模式常见于压力过大或存在情绪障碍者,需通过心理咨询调整认知行为模式。
神经性厌食或贪食症患者可能出现与进食行为相关的病理性焦虑。这类疾病常伴随体像障碍、强迫行为等表现,需要心理治疗配合营养干预,必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林等进行治疗。
甲亢患者代谢亢进状态下,能量消耗过快容易产生饥饿感,未及时进食可能出现心悸、焦虑等交感神经兴奋症状。典型表现还包括多汗、体重下降等,需通过甲功检查确诊,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议保持规律的三餐习惯,每餐包含优质蛋白和膳食纤维以延长饱腹感。可准备健康零食如坚果、酸奶作为加餐。若调整饮食后焦虑症状仍持续存在,或伴随体重明显变化、心悸手抖等症状,需尽早就诊内分泌科或心理科,通过血糖检测、甲状腺功能检查、心理评估等明确诊断。日常生活中注意记录饮食与情绪变化的关系,避免通过暴饮暴食缓解焦虑,可尝试正念饮食、深呼吸等方式调节情绪。