侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
宝宝牙齿发白可能由牙釉质发育不全、龋齿早期表现、氟斑牙、牙齿脱矿或遗传因素等原因引起。需结合口腔检查明确具体原因,必要时在医生指导下进行干预。
孕期营养不良或婴幼儿期维生素D缺乏可能导致牙釉质基质形成障碍。表现为牙齿表面出现白垩色斑块,质地疏松易磨损。可通过加强孕期营养监测、婴幼儿期补充维生素D预防,已发生者需进行牙齿涂氟或树脂渗透治疗。
奶瓶龋或平滑面龋的初期会在牙面出现白垩色脱矿斑,多发生于上颌前牙。与夜间哺乳后未清洁口腔、高糖饮食等因素有关。建议家长每日用纱布清洁乳牙,限制含糖食物摄入,发现白斑及时进行再矿化治疗。
婴幼儿期摄入过量氟化物会导致釉质矿化异常,表现为牙面出现云雾状白斑。多因长期饮用高氟水或误吞含氟牙膏所致。需控制氟摄入量,3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏,严重氟斑牙可通过微研磨改善外观。
长期口腔酸性环境会导致釉质表层钙质流失,常见于频繁夜奶或胃食管反流患儿。表现为牙齿表面出现不透明白斑,触碰有粗糙感。建议调整喂养方式,餐后饮用清水,必要时使用含钙磷的再矿化凝胶。
釉质形成不全症等遗传性疾病会导致牙齿呈磨砂玻璃样白垩色,可能伴随牙体缺损。需通过基因检测确诊,治疗以预防龋齿为主,严重者需进行全冠修复。家长应加强患儿口腔护理,每3个月进行专业检查。
发现宝宝牙齿异常发白时,家长应记录出现时间、是否对称、是否伴随缺损等信息。日常使用软毛牙刷帮助清洁,避免进食黏性糖果,定期进行口腔检查。哺乳期母亲需注意钙质补充,幼儿可适当食用奶酪等富含钙质食物。若白斑范围扩大或出现缺损,应及时到儿童口腔科就诊,通过专业评估确定是否需要医疗干预。