杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
脸上长扁平疣可能由人乳头瘤病毒感染、皮肤屏障功能受损、免疫力下降、直接接触传播、间接接触传播等原因引起。扁平疣表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑,呈圆形或椭圆形,颜色接近肤色或浅褐色。
扁平疣主要由人乳头瘤病毒HPV3型和HPV10型感染引起。病毒通过微小破损进入表皮细胞,刺激细胞异常增殖形成疣体。感染后可能出现轻微瘙痒或无症状,皮损多出现在面部、手背等暴露部位。治疗可选用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等外用药物,顽固性疣体可采用冷冻治疗或激光去除。
过度清洁、频繁去角质或长期暴露在干燥环境中会导致皮肤屏障受损,增加病毒感染概率。表现为皮肤干燥脱屑、泛红敏感,此时病毒更易侵入角质层。建议使用温和洁面产品,避免机械摩擦,外出时做好物理防晒,必要时涂抹含神经酰胺的修复霜。
长期熬夜、压力过大或患有慢性疾病时,机体免疫功能降低,对病毒的清除能力减弱。可能伴随反复感冒、伤口愈合缓慢等症状。保持规律作息,适当补充维生素C和锌制剂,进行有氧运动有助于增强免疫力。严重免疫缺陷患者需在医生指导下使用免疫调节剂。
与感染者皮肤直接接触或共用剃须刀、毛巾等个人物品可能导致病毒传播。疣体搔抓后出现自体接种现象,表现为皮损沿抓痕呈线状排列。确诊后应避免搔抓患处,家庭成员需分开使用洗漱用品,患者衣物建议单独清洗并用沸水消毒。
病毒可在潮湿环境中存活,公共泳池、健身房更衣室等场所可能存在传播风险。表现为无明确接触史的情况下突发多发性皮损。出入公共场所应穿着拖鞋,避免赤脚行走,运动后及时清洁皮肤。已感染者治疗期间应暂停游泳等可能传播病毒的活动。
扁平疣患者日常需注意保持皮肤清洁干燥,避免暴晒加重色素沉着。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激性食物。皮损未消退期间不宜使用磨砂类护肤品,化妆工具需定期消毒。多数疣体可在1-2年内自行消退,但具有传染性建议及早干预。如疣体突然增大、出血或伴有疼痛,提示可能发生恶变需立即就医。