拔牙后发烧了怎么办

拔牙后发烧可通过物理降温、药物干预、伤口护理、饮食调整、观察监测等方式处理。拔牙后发热通常由创伤性炎症反应、继发感染、免疫力下降、术后应激反应、干槽症等原因引起。

1、物理降温

采用温水擦浴或退热贴辅助散热，重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤，冰袋冷敷需用毛巾包裹防止冻伤。体温未超过38.5摄氏度时优先选择物理降温。

2、药物干预

体温持续超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等解热镇痛药。合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。严禁自行服用激素类药物退热。

3、伤口护理

使用氯己定含漱液轻柔漱口保持口腔清洁，24小时内避免刷牙或触碰创面。血凝块脱落需立即复诊处理，纱布压迫止血每次更换不超过30分钟。出现腐败性口臭或剧烈疼痛提示可能发生干槽症。

4、饮食调整

术后48小时选择温凉流食如牛奶、米汤，避免辛辣刺激及过热食物。蛋白质补充可选用蒸蛋羹、豆腐脑，维生素摄入以鲜榨果蔬汁为主。使用健侧咀嚼防止食物残渣嵌入牙槽窝。

5、观察监测

每4小时测量体温并记录波动曲线，关注是否伴随寒战、淋巴结肿大等全身症状。创面渗血超过12小时或体温持续3天未降需急诊处理。糖尿病患者及免疫低下人群应加强血糖监测和抗感染治疗。

术后需保持每日2000毫升饮水促进代谢，睡眠时垫高头部减轻组织水肿。两周内禁止吸烟饮酒及剧烈运动，使用吸管可能导致血凝块脱落应避免。出现张口受限、面部肿胀扩散等状况提示间隙感染，须立即进行抗感染治疗并配合局部切开引流。恢复期间出现低热可适当增加维生素C摄入增强免疫力，但持续高热伴脓性分泌物需进行细菌培养及药敏试验。