侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
婴儿哭闹不止可能由饥饿、困倦、肠绞痛、皮肤不适、环境刺激等原因引起。婴儿哭闹是表达需求的常见方式,需结合具体表现判断原因。
饥饿是新生儿哭闹最常见原因。婴儿胃容量小,需频繁喂养,若未及时哺乳可能出现急促尖锐的哭声,伴随吮吸手指等动作。建议家长记录喂养时间,按需哺乳,母乳喂养间隔通常为2-3小时。配方奶喂养需注意奶温适宜,奶嘴孔大小合适。
过度疲劳会导致婴儿难以入睡而哭闹,表现为揉眼睛、打哈欠伴随烦躁哭声。家长需观察清醒时长,新生儿清醒时间不宜超过1小时。可营造安静环境,采用襁褓包裹或轻柔摇晃帮助入睡,避免过度刺激。
肠绞痛多发生于2周至4月龄婴儿,表现为固定时段剧烈哭闹、双腿蜷曲、腹部胀硬。可能与肠道发育不成熟、乳糖不耐受有关。可尝试飞机抱、腹部按摩缓解,母乳喂养母亲需减少奶制品摄入。若持续超过3小时需就医排除肠套叠等急症。
尿布疹、湿疹或衣物摩擦会导致局部刺痛引发哭闹。需检查有无皮肤发红、皮疹,及时更换尿布并涂抹氧化锌软膏。选择纯棉衣物,避免使用含香精洗涤剂。顽固性湿疹需在医生指导下使用氢化可的松乳膏等药物。
过冷过热、强光噪音等环境因素会引发婴儿不适。室温建议维持在24-26℃,穿戴适宜可通过触摸颈背部判断。突然的声音刺激可能引起惊跳反射,需避免尖锐声响。部分婴儿对陌生环境敏感,外出时可使用婴儿背带增加安全感。
家长需系统观察哭闹时间、频率及伴随症状,记录饮食睡眠排便情况。若出现发热、呕吐、血便、囟门隆起或哭声微弱等警示症状,应立即就医。日常可建立规律作息,采用白噪音、安抚奶嘴等非药物方式缓解哭闹。母乳喂养母亲需保持饮食均衡,避免摄入咖啡因等刺激性食物。6月龄后随着神经系统发育完善,生理性哭闹通常会逐渐减少。