何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、炎症刺激、高血压、血液疾病等原因引起。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在特定诱因下容易破裂出血。
干燥环境中鼻腔黏膜水分蒸发过快,可能导致黏膜皲裂出血。冬季暖气房或空调环境、长期处于粉尘多的场所均可能诱发。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔有助于预防。
挖鼻孔、擤鼻涕用力过猛、鼻部外伤等直接损伤鼻腔血管。儿童常见因手指抠挖导致前鼻孔区出血。避免机械性刺激,鼻出血时需低头按压鼻翼而非仰头。
鼻炎、鼻窦炎等炎症会使黏膜充血肿胀,打喷嚏或擤鼻涕时易引发出血。过敏性鼻炎患者接触花粉等过敏原后,频繁揉鼻也可能导致血管破裂。控制原发炎症是关键。
血压骤升时鼻腔后部血管承受压力过大而破裂,常见于中老年人。这类出血量较大且不易自止。监测血压、规律服用降压药可降低发生概率。
血小板减少、血友病等凝血功能障碍疾病会导致反复鼻出血,可能伴有牙龈出血或皮下瘀斑。需血液科检查凝血功能,确诊后需针对病因治疗。
日常预防需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖,高血压患者需规律监测血压。反复大量出血或伴随头晕乏力时,应及时排查血液系统疾病。出血时保持坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟多数可止血,无效者需就医进行鼻腔填塞或电凝止血。