背部两侧肋骨疼痛的原因

背部两侧肋骨疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、胆囊疾病等原因引起。疼痛性质与诱因不同，对应的处理方式也存在差异。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致肋间肌或背部肌肉过度牵拉。这类疼痛在深呼吸、咳嗽或扭转身体时加重，局部按压有明显痛感。急性期可通过冰敷缓解肿胀，后期热敷促进血液循环，避免短期内重复进行导致损伤的动作。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症常表现为肋骨边缘刺痛，可能由病毒感染或反复微创伤引发。疼痛区域触摸时有硬结感，但无红肿发热表现。非甾体抗炎药可缓解症状，严重时需考虑局部封闭治疗。

3、胸椎病变

胸椎小关节紊乱或退行性改变可能刺激肋间神经，引发放射性疼痛。这类疼痛在特定体位如久坐后加剧，可能伴随上肢麻木。物理治疗如牵引、手法复位可改善症状，必要时需进行影像学检查排除椎间盘突出。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活时，早期可能仅表现为单侧肋间神经分布区的灼痛或刺痛，3-5天后出现特征性簇状水疱。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程，加巴喷丁可缓解神经痛。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时疼痛可向右肩胛区放射，高脂饮食后症状明显，可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确诊断，轻症可用解痉止痛药，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。

建议保持规律作息避免疲劳，运动前做好热身防止肌肉损伤。饮食上控制油腻食物摄入，适当补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热消瘦等症状，应及时就医排查肿瘤、结核等严重疾病。日常可通过瑜伽等舒缓运动增强胸椎灵活性，但急性期应暂停锻炼。