运动对预防糖尿病并发症的好处

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

运动能有效预防糖尿病并发症的发生和发展。规律运动有助于改善血糖控制、减轻胰岛素抵抗、降低心血管疾病风险、延缓神经病变进展、减少视网膜病变概率。

1、改善血糖控制

运动时肌肉收缩会增加葡萄糖摄取,促进血糖进入细胞代谢。有氧运动和抗阻训练相结合可提高胰岛素敏感性,使血糖更易被利用。长期坚持运动能降低糖化血红蛋白水平,维持血糖稳定。

2、减轻胰岛素抵抗

运动可增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的反应性。规律运动能促进葡萄糖转运蛋白表达,改善细胞对胰岛素的敏感性。这种作用在2型糖尿病患者中尤为明显,有助于减少外源性胰岛素用量。

3、降低心血管风险

糖尿病易并发动脉粥样硬化。运动能改善血脂谱,降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇。同时可调节血压,增强血管内皮功能,减少血栓形成风险,预防心肌梗死和脑卒中等严重并发症。

4、延缓神经病变

运动可改善神经营养供应,促进神经纤维修复。适度运动能增加神经传导速度,减轻肢体麻木和疼痛症状。对自主神经病变也有改善作用,可调节胃肠蠕动和膀胱功能。

5、减少视网膜病变

运动通过改善微循环和氧化应激状态,保护视网膜血管。规律运动可降低血管内皮生长因子水平,延缓糖尿病视网膜病变进展。但已出现严重视网膜病变者需避免剧烈运动。

糖尿病患者应选择适合的运动方式,如快走、游泳、骑自行车等有氧运动,配合适度的力量训练。运动前需监测血糖,避免低血糖发生。运动强度应循序渐进,每周至少150分钟中等强度运动。合并严重并发症者需在医生指导下制定个性化运动方案。同时注意足部护理,选择合适鞋袜,运动后检查双足有无损伤。保持规律运动习惯,配合饮食控制和药物治疗,能显著降低糖尿病并发症风险。