李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
拔完智齿后出现干槽症前兆主要表现为拔牙窝剧烈疼痛、口腔异味和空虚感。干槽症是拔牙后牙槽窝骨壁的局限性炎症,可能由血凝块脱落、口腔卫生不良、吸烟等因素引起,需及时就医处理。
拔牙后3-5天出现持续加重的放射性疼痛,可能向耳颞部或头部扩散,止痛药效果不佳。疼痛源于牙槽窝内暴露的神经末梢受刺激,伴随腐臭味。需立即复诊清除坏死组织,医生可能使用碘仿纱条填塞或开具头孢克洛等抗生素。
腐败性口臭是干槽症典型表现,因血凝块分解坏死产生硫化氢等气体。患者可能观察到牙窝内有灰白色假膜覆盖。建议使用氯己定含漱液维持口腔清洁,避免用力漱口导致血凝块再次脱落。
牙窝内血凝块脱落后可见裸露的骨壁,探诊时有明显触痛。此时禁止自行掏挖伤口,需专业清创促进肉芽组织生长。医生可能采用双氧水冲洗后放置胶原蛋白海绵辅助愈合。
部分患者伴随低热和全身不适,提示炎症反应加重。体温超过38度需考虑合并感染,可能需静脉注射克林霉素。术后24小时内冰敷可降低肿胀概率。
颌下或颈部淋巴结压痛表明炎症扩散,需加强抗感染治疗。避免吸烟、使用吸管等负压动作,术后一周内选择温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥等。
干槽症多发生在术后3-5天,保持口腔卫生是关键。术后24小时内避免刷牙漱口,之后使用软毛牙刷轻柔清洁。饮食应避免辛辣刺激及过热食物,推荐常温酸奶、土豆泥等富含蛋白质和维生素C的食物促进愈合。出现持续疼痛或发热症状时须48小时内复诊,延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。