于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
服用流产药物后孕囊排出引起的腹痛通常持续2-6小时,实际持续时间与子宫收缩强度、个体疼痛耐受度、孕周大小、残留组织量及并发症发生情况相关。
药物流产后子宫通过收缩排出妊娠组织,这种生理性宫缩痛类似重度痛经,多数集中在孕囊排出前后的3小时内达到峰值。疼痛程度与孕周呈正相关,早期妊娠≤7周患者通常表现为间歇性下腹坠胀,可耐受的疼痛多在6小时内逐渐缓解。部分对前列腺素药物敏感者可能出现短暂性腹泻或恶心,但不会显著延长腹痛时间。
若腹痛持续超过24小时或出现阵发性加剧,需考虑宫腔残留或感染等病理因素。不全流产导致的持续性宫缩痛常伴随大量血块排出,而盆腔感染多表现为发热伴双侧下腹压痛。这两种情况约占药物流产并发症的极少数,但会显著延长疼痛周期至数日,需超声检查确认后行清宫术或抗感染治疗。
流产后建议卧床休息1-2日,使用暖水袋热敷下腹可缓解宫缩痛,禁止盆浴及性生活1个月。观察出血量变化,若每小时浸透超过2片卫生巾或排出烂肉样组织,应立即返院复查。术后2周需常规超声评估宫腔情况,期间可遵医嘱服用益母草胶囊等促进子宫复旧的中成药。