肺心病注意事项是什么

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

肺心病患者需注意控制原发病、规范用药、监测症状、调整生活方式及预防感染。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,多由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病导致肺动脉高压,进而引发右心功能不全。

1、控制原发病

积极治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础肺部疾病。通过长期氧疗、支气管扩张剂等措施改善肺功能,延缓肺动脉高压进展。定期复查肺功能及胸部影像学检查,评估疾病控制情况。

2、规范用药

严格遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、强心药等改善心功能的药物。常用药物包括呋塞米片、硝酸异山梨酯片、地高辛片等。不可自行增减药量或停药,出现药物不良反应需及时就医调整方案。

3、监测症状

每日记录体重、尿量及下肢水肿程度,观察有无呼吸困难加重、咳血、意识模糊等表现。若静息心率持续超过100次/分或血氧饱和度低于90%,需立即就诊。

4、调整生活方式

保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过3克。进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸。避免重体力劳动及高原旅行,冬季注意保暖。绝对戒烟并远离二手烟环境。

5、预防感染

每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。避免到人群密集场所,接触呼吸道感染者需佩戴口罩。出现发热、咳脓痰等感染征象时尽早使用抗生素,常用药物包括阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。

肺心病患者应建立规律作息,保证充足睡眠。饮食选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,少量多餐避免饱餐加重心脏负担。可进行散步、太极拳等低强度运动,以不引起明显气促为度。保持情绪稳定,避免焦虑抑郁诱发症状加重。家属需学习急救知识,备好应急药物,发现严重症状时立即送医。