周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
一岁半宝宝经常拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱等原因引起。腹泻通常表现为大便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、发热等症状。
宝宝消化系统发育不完善,喂养过量、食物过冷或过硬、突然更换奶粉品牌等均可导致消化不良。家长需调整喂养方式,少量多餐,避免生冷刺激食物,辅食添加应遵循由稀到稠的原则。
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿腹泻常见原因,可能通过污染的食物或接触传播。患儿可能出现呕吐、发热等症状。家长需注意手部卫生,奶瓶餐具定期消毒,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。
牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等食物可能引发过敏反应,除腹泻外还可出现皮疹、呕吐等症状。家长应记录饮食日记,逐步排查过敏原,必要时更换水解蛋白奶粉,避免摄入致敏食物。
肠道乳糖酶缺乏导致乳糖消化障碍,表现为进食乳制品后腹胀、腹泻。可尝试无乳糖配方奶粉,或遵医嘱补充乳糖酶。酸奶等发酵乳制品耐受性较好,可适量食用。
肠道菌群失调、胃肠动力异常等因素可能导致功能性腹泻。可适当补充益生菌调节肠道微生态,腹部按摩有助于缓解不适,避免过度使用抗生素破坏正常菌群。
家长应密切观察宝宝精神状态、尿量及粪便性状,记录腹泻次数和伴随症状。注意臀部护理,每次便后清洗并涂抹护臀霜。保证充足水分摄入,可口服补液盐预防脱水。如出现持续发热、血便、精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现,须立即就医。日常注意饮食卫生,避免生冷食物,餐具定期消毒,逐步建立规律饮食习惯。