陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
香砂养胃丸适合脾胃虚弱、胃脘胀满、消化不良等胃病患者服用。香砂养胃丸的主要适应症有脾胃气虚、湿阻气滞、胃脘隐痛、食欲不振、嗳气反酸等。
脾胃气虚患者常见食欲减退、饭后腹胀、大便溏薄等症状。香砂养胃丸中的白术、茯苓等成分具有健脾益气功效,可改善脾胃运化功能。这类患者多因饮食不节、劳累过度导致,服用时需配合规律饮食,避免生冷油腻食物。
湿阻气滞型胃病表现为胃脘痞闷、恶心呕吐、舌苔厚腻。香砂养胃丸所含砂仁、木香能化湿行气,陈皮可理气和中。此类症状常见于长期嗜酒或居住潮湿环境者,服药期间需忌食肥甘厚味,适当增加运动促进气机运行。
胃脘部隐隐作痛、喜温喜按者多属虚寒证候。方中干姜温中散寒,配合甘草缓急止痛,对慢性浅表性胃炎、功能性消化不良引起的隐痛有效。但需注意与胃溃疡疼痛鉴别,后者需配合抑酸药物治疗。
长期食欲减退伴体倦乏力者,香砂养胃丸可通过健脾开胃改善症状。其中山楂、麦芽等助消化成分能促进胃液分泌,适合慢性胃炎恢复期患者。建议少量多餐,搭配山药、红枣等食疗增强疗效。
胃气上逆导致的嗳气、反酸症状,香砂养胃丸中的半夏、生姜具有降逆和胃作用。但反流性食管炎患者需联合质子泵抑制剂治疗,单纯使用中成药可能效果有限。服药后保持直立位,睡前避免进食。
服用香砂养胃丸期间需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。脾胃湿热证见口苦口臭、大便黏滞者不宜使用。胃痛剧烈或伴有呕血黑便等报警症状时,应立即就医明确诊断。建议在中医师辨证指导下合理用药,连续服用超过两周症状未缓解需复诊调整方案。日常可配合艾灸足三里、按摩中脘穴等保健方法增强脾胃功能。