新生儿吐血是什么原因

新生儿吐血可能是由喂养不当、胃食管反流、消化道出血、凝血功能障碍、感染等因素引起。吐血在医学上称为呕血，需根据出血量、颜色及伴随症状综合判断病因，建议立即就医排查。

1、喂养不当

新生儿胃容量小且贲门括约肌松弛，过度喂养或拍嗝不足可能导致胃内压增高，引发吐奶带血丝。母乳喂养时若母亲乳头皲裂，婴儿可能吸入少量母血。调整喂养姿势、控制单次奶量、喂奶后竖抱拍嗝可改善。

2、胃食管反流

病理性反流可导致胃酸腐蚀食管黏膜，出现咖啡渣样呕吐物。可能与食管下端括约肌发育不全、胃排空延迟有关，常伴有哭闹拒食。需通过食管pH监测确诊，轻症可通过体位疗法缓解，重症需药物干预。

3、消化道出血

应激性溃疡、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病可引起鲜红色或柏油样便血性呕吐。早产儿、缺氧窒息史患儿风险较高，可能伴随腹胀、体温不稳。胃镜检查可明确出血部位，需禁食并给予止血药物。

4、凝血功能障碍

维生素K缺乏症、血友病等凝血异常疾病可能导致消化道黏膜自发性出血。常见于未及时补充维生素K的母乳喂养儿，表现为皮肤瘀斑伴呕血。需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆紧急处理。

5、感染因素

败血症、新生儿肺炎等严重感染可引发弥漫性血管内凝血，导致呕血伴嗜睡、呼吸急促。血培养及炎症指标检测有助于诊断，需在抗感染治疗同时纠正凝血功能紊乱。

新生儿吐血属于急症，无论出血量多少均需急诊处理。家长应记录呕吐物性状、频次及伴随症状，避免自行清洁口腔以防误吸。就医后需配合完成血常规、凝血功能、腹部超声等检查。喂养期间注意奶具消毒，母亲需保持乳头清洁，配方奶喂养者应严格按比例冲调。出院后定期随访生长发育指标，警惕迟发性出血性疾病。