仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阴茎勃起后不持续可能是由心理因素、血管功能异常、激素水平失衡、神经传导障碍、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术等方式改善。
焦虑抑郁等情绪问题可能干扰大脑性兴奋信号传导。长期工作压力或伴侣关系紧张可能导致勃起不坚,表现为受到刺激时能勃起但难以维持。这类情况通常伴随性欲减退或早泄,可通过心理咨询或伴侣共同参与治疗缓解。
动脉粥样硬化或静脉闭合不全可能影响阴茎血液充盈。高血压糖尿病等慢性病会导致血管内皮功能受损,表现为勃起硬度不足或快速疲软。这类情况需控制基础疾病,改善血管功能有助于恢复勃起质量。
睾酮分泌不足可能降低勃起硬度和持久性。中老年男性睾酮水平自然下降,年轻男性可能存在下丘脑垂体轴异常。伴随症状包括体毛减少和肌肉量下降,需通过血液检测确认后补充激素治疗。
糖尿病神经病变或腰椎损伤可能影响勃起相关神经信号传导。盆腔手术史患者可能出现神经损伤,表现为需要更强刺激才能勃起且难以维持。这类情况需治疗原发病,神经修复药物可能有一定帮助。
抗抑郁药和降压药等可能干扰勃起功能。选择性5羟色胺再摄取抑制剂类药物常见导致勃起障碍的副作用,通常在用药数周后出现。与主治医生沟通调整用药方案可能改善症状。
建议保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和久坐。地中海饮食模式有助于维护血管健康,适量补充锌元素和维生素D可能改善性腺功能。吸烟饮酒会加重血管损伤需要戒除。症状持续存在时应到泌尿外科或男科就诊,完善夜间勃起监测和血流超声等检查。医生可能根据病因开具西地那非等PDE5抑制剂,或推荐低强度冲击波等物理治疗。严重血管性病例可能需要阴茎假体植入手术。