肾脏的血液供应来自哪里

肾脏的血液供应主要来自肾动脉，肾动脉直接起源于腹主动脉，在进入肾脏前分为前后两支主干，进一步分支形成叶间动脉、弓形动脉和小叶间动脉，最终形成入球小动脉进入肾小球完成滤过功能。

1、肾动脉主干

肾动脉是腹主动脉的成对分支，约平对第1-2腰椎高度发出。右肾动脉较左肾动脉长，经下腔静脉后方进入右肾门。每侧肾动脉在进入肾门前分为前支和后支，前支较粗主要供应肾脏腹侧区域，后支较细供应背侧区域。肾动脉变异较常见，约30%人群存在副肾动脉。

2、叶间动脉

肾动脉分支进入肾实质后，在肾锥体之间走行形成叶间动脉。这些血管沿肾柱垂直上行至皮质与髓质交界处，发出与肾表面平行的弓形动脉。叶间动脉为终末动脉，其闭塞会导致相应肾锥体缺血坏死。

3、弓形动脉

弓形动脉位于皮质与髓质交界处，呈弓状走行并发出放射状的小叶间动脉。该级血管对调节肾脏血流分布具有重要作用，其收缩状态直接影响皮质血流量。高血压等疾病可导致弓形动脉硬化。

4、小叶间动脉

小叶间动脉向肾皮质表面呈放射状分布，沿途分出多条入球小动脉。这些微动脉的舒缩受肾素-血管紧张素系统精细调控，其直径变化可显著改变肾小球滤过压。糖尿病肾病早期即可出现小叶间动脉玻璃样变。

5、出球小动脉

出球小动脉由肾小球毛细血管汇合形成，皮质肾单位的出球小动脉分支形成肾小管周围毛细血管网，而近髓肾单位的出球小动脉则形成直小血管降支深入髓质。这种差异化的血流分配对尿液浓缩功能至关重要。

保持肾脏充足血供需要控制血压稳定，避免长时间脱水或剧烈运动导致肾血流减少。日常应注意低盐饮食，高血压患者需规律监测肾功能。当出现腰痛、血尿或尿量异常时，应及时进行肾脏血管超声或CT血管造影检查，排除肾动脉狭窄等血管病变。吸烟者应戒烟以减少肾血管内皮损伤风险。