张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张治疗需注意避免久站久坐、穿戴医用弹力袜、控制体重、适度运动及定期复查。静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞的疾病,治疗过程中需结合生活方式调整与医疗干预。
长时间保持同一姿势会加重下肢静脉压力,导致血液回流受阻。建议每1小时活动5-10分钟,可通过踝泵运动促进血液循环。职业需久站者可选择间歇性垫高下肢,睡眠时抬高患肢15-20厘米。
二级压力弹力袜能提供梯度压力支持,帮助静脉血液向心回流。需在晨起前卧床穿戴,保持全天穿着,夜间脱下。选择时应注意尺寸匹配,压力过大可能造成皮肤缺血,压力不足则效果不佳。
体重超标会增加下肢静脉系统负荷,BMI超过25需进行减重管理。建议通过低盐高纤维饮食结合有氧运动控制,每周减重不超过0.5-1公斤。肥胖患者合并静脉曲张时,减重可显著缓解症状。
游泳、骑自行车等非负重运动最适合静脉曲张患者,可增强腓肠肌泵血功能。每日建议进行30分钟中等强度运动,避免举重、深蹲等增加腹压的运动。运动时配合弹力袜使用效果更佳。
轻度患者每6-12个月需进行下肢静脉超声检查,中重度患者每3-6个月随访。出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症时应及时就诊。术后患者需按医嘱复查,监测可能出现的深静脉血栓。
静脉曲张患者日常应避免高温泡澡、穿过紧衣物等加重症状的行为。饮食上多摄入富含维生素C和花青素的食物如蓝莓、柑橘,有助于增强血管弹性。若采用硬化剂注射或手术治疗,术后2周内避免剧烈运动,遵医嘱使用抗凝药物。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病,吸烟患者必须戒烟以改善微循环。