陈旧性脑梗塞怎么治疗

陈旧性脑梗塞的治疗方法主要有控制基础疾病、抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护治疗、康复训练等。陈旧性脑梗塞是指脑梗塞发生超过一个月，此时病灶已稳定，治疗重点在于预防复发和改善神经功能缺损。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是脑梗塞的重要危险因素。患者需要长期规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、降脂药如阿托伐他汀钙片等，将血压、血糖、血脂控制在目标范围内。同时要戒烟限酒，保持健康的生活方式。

2、抗血小板聚集

抗血小板药物可以预防血栓形成，降低脑梗塞复发风险。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物需要长期服用，但要注意胃肠道不良反应，必要时可联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

3、改善脑循环

改善脑循环药物可以增加脑血流量，促进侧支循环建立。常用药物有尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙离子拮抗剂，以及银杏叶提取物片等中成药。这类药物可以改善脑部微循环，缓解头晕、头痛等症状。

4、神经保护治疗

神经保护剂可以减轻缺血缺氧对神经细胞的损伤，促进神经功能恢复。常用药物有胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等。这类药物可以改善认知功能，促进肢体运动功能恢复，但需要长期服用才能见效。

5、康复训练

康复训练是陈旧性脑梗塞治疗的重要环节。针对肢体功能障碍可进行运动疗法、作业疗法；语言障碍可进行言语训练；吞咽困难可进行吞咽功能训练。康复训练需要持之以恒，循序渐进，最好在专业康复医师指导下进行。

陈旧性脑梗塞患者除规范治疗外，日常要注意低盐低脂饮食，控制体重，适度运动如散步、太极拳等。保持情绪稳定，避免过度劳累。定期复查血压、血糖、血脂等指标，监测病情变化。如出现头晕加重、肢体无力等新发症状，应及时就医。家属要给予患者心理支持，帮助其树立康复信心，坚持长期治疗和康复训练。