杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
睡不好可以遵医嘱服用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、艾司唑仑片、阿普唑仑片、地西泮片等药物改善睡眠。睡眠障碍可能与心理压力、不良生活习惯、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等因素有关,建议及时就医明确病因,在医生指导下选择合适的药物,避免自行用药。
佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于短期治疗失眠症。该药通过作用于γ-氨基丁酸受体,缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数。使用期间可能出现口干、头晕等不良反应,长期服用可能导致依赖性,肝功能不全者需慎用。
右佐匹克隆片是佐匹克隆的右旋异构体,药理作用相似但不良反应更少。适用于入睡困难或睡眠维持障碍患者,可改善睡眠质量并延长睡眠时间。服药期间应避免饮酒,老年人需调整剂量,突然停药可能引起戒断症状。
艾司唑仑片为苯二氮䓬类药物,具有镇静催眠和抗焦虑作用。适用于各种类型失眠及焦虑相关的睡眠障碍,能有效缓解入睡困难和早醒症状。常见副作用包括嗜睡、乏力,长期使用可能产生耐受性,孕妇及哺乳期妇女禁用。
阿普唑仑片属于中效苯二氮䓬类衍生物,兼具抗焦虑和催眠作用。特别适合伴随焦虑情绪的失眠患者,可改善睡眠深度和持续时间。服药后可能出现记忆力减退,应避免与中枢抑制剂合用,有药物滥用史者慎用。
地西泮片为长效苯二氮䓬类药物,主要用于严重失眠和睡眠结构紊乱。其代谢产物具有持续镇静效果,但次日残留效应较明显。老年人使用需警惕跌倒风险,重症肌无力患者禁用,停药应逐渐减量。
改善睡眠除药物治疗外,建议建立规律作息时间,睡前避免使用电子设备,保持卧室安静黑暗。适当进行有氧运动但避免睡前剧烈活动,限制午睡时间不超过30分钟。饮食上减少咖啡因和酒精摄入,晚餐不宜过饱,可适量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。长期失眠者可通过认知行为疗法调整睡眠观念,必要时配合心理治疗缓解焦虑情绪。