宝宝睡觉抽搐的原因

2.84万次浏览

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

宝宝睡觉抽搐可能与生理性肌阵挛、低钙血症、高热惊厥、癫痫、脑损伤等因素有关。抽搐是肌肉不自主收缩的表现,需结合具体诱因判断严重程度。

1、生理性肌阵挛

新生儿神经系统发育不完善时,睡眠中可能出现肢体突然抖动,通常持续数秒自行停止。这种良性肌阵挛多发生在浅睡眠阶段,表现为单侧肢体或面部肌肉抽动,清醒后完全正常。家长可通过轻抚宝宝肢体帮助放松,无须特殊干预。

2、低钙血症

维生素D缺乏或钙摄入不足可能导致血钙降低,引发手足搐搦。患儿常伴有多汗、枕秃、夜间哭闹等症状。需通过血清钙检测确诊,治疗包括补充维生素D滴剂和钙剂,如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。哺乳期母亲也需注意钙质摄入。

3、高热惊厥

6个月至5岁婴幼儿体温骤升时可能出现全身强直-阵挛发作,多与病毒感染有关。发作时需保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体。退热可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,反复发作需排除脑膜炎等疾病。

4、癫痫

婴儿痉挛症等癫痫综合征可表现为睡眠中节律性点头或肢体抽搐,脑电图显示异常放电。此类患儿可能伴发育迟缓,需使用抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等进行控制,用药期间需定期监测血药浓度。

5、脑损伤

围产期缺氧缺血、颅内出血等导致的脑损伤可能遗留抽搐后遗症。患儿常伴有肌张力异常或原始反射残留,需通过头颅MRI明确病变位置。康复治疗包括神经节苷脂钠注射液营养神经、巴氯芬片缓解肌张力等综合干预。

家长发现宝宝抽搐时应记录发作时间、部位和伴随症状,避免摇晃或掐人中。睡眠环境保持温度适宜,睡前可进行抚触按摩。持续抽搐超过5分钟或反复发作需立即就医,完善电解质、脑电图、头颅影像学等检查。日常注意观察宝宝生长发育里程碑,定期进行儿童保健评估。