男性腰酸痛挂什么科

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

男性腰酸痛建议挂骨科或泌尿外科,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、前列腺炎、肾盂肾炎等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及肌肉相关疾病。腰肌劳损常见于长期久坐或体力劳动者,表现为腰部持续性酸胀痛,活动后加重。腰椎间盘突出多由椎间盘退变或外伤导致,疼痛可放射至臀部或下肢,伴有麻木感。骨质疏松引起的椎体压缩性骨折也会导致腰痛,多见于老年男性。医生可能建议X光、CT或核磁共振检查,治疗包括理疗、药物或手术。

2、泌尿外科

泌尿外科诊疗范围涵盖肾脏、输尿管、膀胱等器官病变。肾结石发作时会出现剧烈腰痛伴血尿,疼痛常向会阴部放射。慢性前列腺炎可引起下腰部隐痛,伴随尿频、尿急症状。肾盂肾炎除腰痛外还可能发热、寒战,需尿常规及超声检查确诊。根据病因可能采用抗感染、排石或微创手术治疗。

3、肾内科

肾内科针对肾脏实质性疾病。慢性肾炎早期可能仅表现为腰部酸胀,伴随眼睑浮肿或夜尿增多。肾病综合征会引起蛋白尿和低蛋白血症,腰部不适与肾脏体积增大有关。需通过尿蛋白定量、肾功能检查评估病情,治疗包括激素、免疫抑制剂等药物控制。

4、普外科

普外科需排查腹腔脏器病变。急性阑尾炎初期可能出现转移性右下腹痛,但部分患者表现为腰背部牵涉痛。腹主动脉瘤破裂前兆为突发撕裂样腰痛,伴随休克症状。通过腹部触诊、超声或血管造影可鉴别,危急情况需紧急手术干预。

5、风湿免疫科

风湿免疫科诊治结缔组织病。强直性脊柱炎好发于青年男性,表现为晨僵和夜间腰痛,活动后减轻。银屑病关节炎可能伴随皮肤病变和指趾肿胀。血清HLA-B27检测和骶髂关节影像学有助于诊断,治疗需长期使用生物制剂控制炎症。

就诊前可记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情,急性剧痛或出现发热、血尿需立即就医。日常注意保持正确坐姿,避免提重物,适度进行腰背肌锻炼。控制体重减轻腰椎负担,睡眠选择硬板床,久坐时每1小时起身活动。饮食保证钙和维生素D摄入,戒烟限酒减少炎症反应。若疼痛持续2周不缓解或加重,应及时复查调整治疗方案。