怎么判断补牙补高了

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

补牙后可通过咬合测试、疼痛感知、咀嚼不适等方式判断是否补高。补牙材料过高可能引发咬合紊乱、颞下颌关节不适、牙齿敏感等问题,需及时调整。

1、咬合测试

使用咬合纸或单层复写纸放在补牙处,轻轻咬合后观察染色痕迹。若补牙区域染色明显深于邻牙,或咬合时先接触补牙材料,提示可能存在补高。正常咬合应均匀分散压力,补高会导致局部受力过大。

2、疼痛感知

补牙后出现自发痛或咬物痛,尤其是垂直叩击痛明显时,可能因补体过高导致牙周膜受压。疼痛通常在补牙后1-3天内持续存在,咀嚼硬物时加重,与对颌牙接触时可能伴随锐痛。

3、咀嚼不适

补高会导致咀嚼效率下降,食物碾磨时有异物感或阻塞感。部分患者可能出现单侧咀嚼回避,长期可能引发咀嚼肌疲劳。观察是否有下意识避开补牙侧进食的行为,是判断功能异常的参考指标。

4、邻接异常

使用牙线检查补牙体与邻牙接触关系。正常牙线应稍有阻力通过邻接点,若牙线完全无法通过或通过时明显卡顿,可能同时存在补高和邻接过紧。邻接异常常伴随牙龈胀痛或食物嵌塞。

5、关节症状

持续补高可能诱发颞下颌关节弹响、张口受限等症状。晨起时关节区酸胀感明显,大张口或打哈欠时关节异响,提示咬合干扰已影响关节结构。这类症状通常需口腔修复科联合颌面外科评估。

发现补高后应避免强行适应,及时复诊调磨。调改后需重新评估咬合关系,必要时拍摄咬合翼片确认修复体边缘密合度。日常避免用补牙侧咬硬物,选择软质食物过渡,保持口腔清洁可减少继发龋风险。若调磨后仍持续疼痛超过一周,需排除牙髓炎或根尖周病变可能。