李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼输液常用的消炎药主要有阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠、克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星等。牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等因素有关,建议及时就医,在医生指导下根据感染类型选择合适的药物。
阿莫西林钠克拉维酸钾是青霉素类复方制剂,对口腔常见需氧菌和厌氧菌均有抑制作用,适用于由敏感菌引起的牙周组织感染。该药物可能引起胃肠道反应或过敏反应,使用前需进行皮试。对于合并化脓性感染的智齿冠周炎效果较好。
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素,抗菌谱广,对革兰阴性杆菌作用强,适合治疗由变形链球菌等引起的急性根尖周炎。肝功能异常者需调整剂量,用药期间应避免饮酒。对于伴有面部肿胀的重度牙源性感染可作为首选。
甲硝唑氯化钠注射液针对厌氧菌感染效果显著,常与其它抗生素联用治疗牙周脓肿、干槽症等。用药期间可能出现金属味觉等不良反应,妊娠期禁用。该药能有效穿透牙槽骨,对腐败坏死性口底蜂窝织炎有独特疗效。
克林霉素磷酸酯适用于青霉素过敏患者的牙髓炎治疗,对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强活性。需警惕伪膜性肠炎等副作用,用药期间应监测腹泻症状。对于颌骨骨髓炎等深部感染可考虑选用。
左氧氟沙星是喹诺酮类广谱抗生素,对混合型牙源性感染有效,18岁以下患者禁用。可能引起肌腱炎等不良反应,使用时应避免阳光直射。对于合并糖尿病等全身疾病的复杂口腔感染可酌情使用。
牙疼期间除规范用药外,应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用温盐水漱口。避免进食过冷过热或辛辣刺激食物,暂时减少患侧咀嚼。可配合冷敷缓解肿胀疼痛,但禁止自行挤压化脓部位。若出现发热、张口困难等症状需立即复诊,治疗期间严格遵医嘱完成全程抗感染治疗,避免耐药性产生。日常应注意定期口腔检查,及时处理龋齿等口腔问题。