申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
硬膜外血肿保守治疗通常需要住院7-14天,实际时间受到血肿体积、临床症状变化、基础疾病控制、影像学复查结果、并发症预防等因素的影响。
硬膜外血肿的住院时长主要取决于病情稳定性。血肿体积较小且无进行性增大时,患者可能在7天内完成密切观察和药物治疗。临床表现为轻度头痛且无意识障碍者,通过脱水降颅压、止血等治疗,神经功能恢复较快。影像学复查显示血肿吸收良好是缩短住院时间的关键指标,通常需间隔48-72小时进行头颅CT复查。
部分患者需要延长住院至2周左右。合并高血压或凝血功能障碍者需更长时间控制基础疾病。出现恶心呕吐加重或新发神经定位体征时,可能需调整治疗方案并延长观察期。老年患者或存在多发伤时,康复进程相对缓慢,住院时间相应延长。保守治疗期间突发瞳孔不等大或意识水平下降,需立即转为手术治疗。
住院期间应严格卧床休息,避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为。医护人员会定期评估意识状态、瞳孔变化及肢体活动度,家属需配合记录病情变化。出院后1个月内需复查头颅CT,逐步恢复日常活动但避免头部外伤。出现头痛加剧或嗜睡等异常症状时须及时返院复查。