李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口溃疡可能由感染、外伤、过敏、免疫性疾病或肿瘤等因素引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
细菌或病毒感染是常见原因,淋球菌、支原体等病原体可导致尿道黏膜损伤。伴随尿频尿痛症状时需进行分泌物检测,确诊后可选用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗,疱疹病毒引起者需使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
导尿操作、性行为摩擦等机械刺激可能造成黏膜破损。表现为局部红肿伴刺痛感,需保持会阴清洁并使用碘伏消毒,避免继发感染。严重撕裂伤需缝合处理。
避孕套乳胶、洗液化学成分等致敏原可能引发接触性皮炎。典型症状为溃疡周围皮肤瘙痒起疹,需立即停用致敏产品,口服氯雷他定配合氢化可的松软膏外涂。
白塞病等系统性疾病可反复发作口腔-生殖器溃疡。需排查关节痛、视力下降等全身症状,确诊后采用沙利度胺调节免疫,严重者需使用糖皮质激素控制炎症。
鳞状细胞癌等恶性肿瘤初期可能表现为经久不愈的溃疡。需通过活检明确性质,早期病变可手术切除,中晚期需结合放化疗。长期吸烟史患者应提高警惕。
日常需选择棉质内裤减少摩擦,避免使用碱性洗剂清洁会阴。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。出现溃疡持续扩大、渗液或伴随发热等症状时须立即就诊,治疗期间禁止性生活。定期复查确保病灶完全愈合,糖尿病等基础疾病患者需加强血糖控制以促进创面修复。