右侧头痛一阵一阵的是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

右侧一阵一阵头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、高血压等因素引起。头痛发作时可能伴随恶心、畏光、头晕等症状,建议及时就医明确诊断。

1、偏头痛

偏头痛多表现为单侧搏动性头痛,右侧发作时可呈阵发性加剧。该病与脑血管异常收缩扩张有关,常因熬夜、压力、强光刺激诱发。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等药物缓解。发作期间需保持环境安静,避免声光刺激。

2、紧张性头痛

长期伏案或精神紧张可能导致右侧颞肌持续收缩,引发阵发性钝痛。疼痛多从后枕部向前放射,触摸头皮可有压痛感。建议通过热敷、肩颈按摩缓解肌肉痉挛,必要时使用阿司匹林肠溶片、萘普生胶囊、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物。

3、丛集性头痛

丛集性头痛好发于右侧眼眶周围,表现为突发剧烈钻痛,常伴结膜充血、流泪。发作具有周期性,可能与下丘脑功能紊乱相关。急性期需吸氧治疗,可选用麦角胺咖啡因片、舒马普坦注射液等药物,避免饮酒及硝酸酯类食物诱发。

4、三叉神经痛

三叉神经第二支受累时,右侧面颊部可出现闪电样剧痛,触碰、咀嚼可诱发。病因多为血管压迫神经根,确诊需做颅脑核磁共振。治疗常用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物,顽固性疼痛需考虑微血管减压术。

5、高血压

血压骤升可能导致右侧太阳穴胀痛,测量血压超过140/90mmHg可初步判断。长期未控制的高血压会损伤脑血管,引发更严重的并发症。建议低盐饮食,规律服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药,每日监测血压变化。

日常应注意记录头痛发作频率、持续时间及诱因,避免过度劳累和情绪波动。保持规律作息,适量补充镁元素和维生素B2有助于预防偏头痛。头痛持续加重或伴随呕吐、意识障碍时,须立即急诊处理。建议每半年进行一次血压监测和神经系统检查,高血压患者需严格遵医嘱调整用药方案。